试题预览
1、女性，32岁，发现颈前肿大2年，无甲亢症状，TT
，TT
正常，甲状腺二度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。
，TT正常，甲状腺二度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。- 1.下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助 ( )
- A、T
抑制试验 - B、甲状腺摄碘率
- C、TRH兴奋试验
- D、甲状腺自身抗体测定
- E、甲状腺细针穿刺做细胞学检查
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- 2.为排除病人有无慢性淋巴细胞性甲状腺炎，你选用下列何项检查? ( )
- A、血浆TSH测定
- B、甲状腺
I扫描 - C、抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体
- D、甲状腺细针穿刺活检
- E、促甲状腺自身抗体测定
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2、患者，女，60岁，近1年来感食欲不振，记忆力减退，双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术，手术进展顺利，术后出现嗜睡，体温35℃，血压70/50mmHg，呼吸15次/分，心率60次/分，反射减弱。
- 1.术后出现上述症状最可能的原因是 ( )
- A、神经反射性休克
- B、失血性休克
- C、术后感染性休克
- D、麻醉药过量
- E、黏液性水肿昏迷
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- 2.确诊最有价值的辅助检查是 ( )
- A、中心静脉压测定
- B、血麻醉药浓度测定
- C、血清FT
、FT
、TSH测定 - D、血红蛋白
- E、血细菌培养
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- 3.抢救该患者，下列措施正确的是 ( )
- A、50%GS静脉滴注
- B、保温
- C、纠正休克
- D、静脉注射T或L-T
- E、氢化可的松静脉滴注
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3、患者男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。
- 1.为确诊此病人有无尿崩症，下列试验首选 ( )
- A、禁水试验
- B、测每日尿量
- C、禁水-加压素联合试验
- D、测血浆渗透性
- E、测尿渗透压
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- 2.在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是 ( )
- A、禁水后的尿渗透压测量
- B、禁水后的尿比重
- C、禁水后尿量减少程度
- D、注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比
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- 3.下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症? ( )
- A、氯磺丙脲
- B、垂体后叶素
- C、安妥明
- D、双氢克尿塞
- E、安体舒通
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4、此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。
- 1.下列哪种疾病不予考虑 ( )
- A、原发性醛固酮增多症
- B、急进性恶性高血压
- C、范可尼综合征
- D、慢性肾小管性酸中毒
- E、Bartter综合征
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- 2.为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的，下列哪项最具鉴别意义 ( )
- A、肾上腺MRI
- B、血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定
- C、肾上腺CT检查
- D、血浆心钠素测定
- E、血钠/血钾比值
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- 3.应诊断为 ( )
- A、继发性醛固酮增多症
- B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多
- C、地塞米松可抑制性醛固酮增多症
- D、特发性醛固酮增多症
- E、醛固酮瘤
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- 4.如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，应选择下列何种药物治疗 ( )
- A、安体舒通
- B、氨基导眠能
- C、地塞米松
- D、酮康唑
- E、甲吡酮
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5、女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。
- 1.首先应考虑的检查项目是 ( )
- A、24小时尿游离皮质醇
- B、血浆CRF测定
- C、血浆ACTH测定
- D、地塞米松抑制试验
- E、甲吡酮试验
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- 2.下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤 ( )
- A、垂体蝶鞍拍照
- B、血浆皮质醇昼夜节律
- C、甲吡酮试验
- D、大剂量地塞米松抑制试验
- E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
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- 3.若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大 ( )
- A、单纯性肥胖
- B、肾上腺皮质增生
- C、肾上腺皮质腺瘤
- D、异位ACTH综合征
- E、肾上腺皮质癌
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