试题预览
1、患者，男，16岁，近半年来多尿，多饮，查空腹血糖16mmol/L，酮体(+)。查体：身高1.70m，体重50kg，心、肺、腹检查无明显异常。
- 1.根据该患者情况，最佳治疗方案是 ( )
- A、葡萄糖酐酶抑制剂+双胍类口服降糖药
- B、磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
- C、短效胰岛素+磺脲类口服降糖药
- D、磺脲类口服降糖药+葡萄糖酐酶抑制剂
- E、短效胰岛素3次+中长效胰岛素
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- 2.全天热卡摄入应为 ( )
- A、1500～1800cal
- B、1800～2000cal
- C、2100～2500cal
- D、2500～2700cal
- E、以上都不是
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- 3.其他有关饮食的安排正确的是 ( )
- A、饮食方案与确诊前一样
- B、脂肪占总热量的15%
- C、碳水化合物为总热量的40%～55%
- D、蛋白质摄入量为每千克体重1.5～2.0g
- E、开始使用药物治疗后血糖降至正常即可增加食量
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2、男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO
CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。
CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。- 1.该患者的首选治疗方案为 ( )
- A、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
- B、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
- C、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
- D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
- E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
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- 2.治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用下列哪项治疗 ( )
- A、输5%葡萄糖+普通胰岛素
- B、输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
- C、输10%葡萄糖+普通胰岛素
- D、继续维持原治疗方案
- E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
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- 3.该患者最可能的诊断是 ( )
- A、高渗性昏迷
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、糖尿病合并脑血管意外
- D、糖尿病乳酸性酸中毒
- E、应激性高血糖
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- 4.静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷入昏迷。此现像可能为 ( )
- A、并发脑水肿
- B、并发脑血管意外
- C、并发低血糖
- D、并发尿毒症
- E、并发乳酸性酸中毒
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- 5.若出现上述现像，应采用下列哪项措施 ( )
- A、脱水剂如甘露醇、呋噻米及地塞米松
- B、降血压、止血或抗凝
- C、静注葡萄糖
- D、透析疗法
- E、纠正酸碱平衡
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3、患者，女，20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺一度肿大，质韧，无压痛，血管杂音(-)。心率62次/分，律齐。
- 1.为进一步明确诊断，应选择哪项检查 ( )
- A、T
、T
- B、甲状腺吸碘率测定
- C、甲状腺扫描
- D、基础代谢率测定
- E、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
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- 2.若检查结果为TGAb、TPOAb阳性，甲状腺功能减退，最可能的诊断是 ( )
- A、慢性淋巴性甲状腺炎
- B、甲状腺肿瘤
- C、亚急性甲状腺炎
- D、垂体肿瘤
- E、单纯性甲状腺肿
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- 3.最恰当的治疗是 ( )
- A、泼尼松
- B、甲状腺素片
- C、非甾体类抗炎药
- D、复方碘溶液
- E、抗甲状腺药物
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4、患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。
- 1.采集病史应注意 ( )
- A、不洁饮食史
- B、癫痫史
- C、尿量
- D、冠心病、高血压史
- E、胃肠道疾病史
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- 2.体检重点 ( )
- A、血压
- B、神经定位体检
- C、皮肤粘膜湿度
- D、体温
- E、腹部检查
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- 3.确诊最有价值的检查是 ( )
- A、血糖、电解质
- B、腹部B超
- C、脑电图检查
- D、脑CT
- E、呕吐及排泄物送检
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5、患者，女，39岁。身高164cm、体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。
- 1.此时患者应做哪项检查以明确诊断 ( )
- A、重复1次血糖
- B、测餐后2h血糖
- C、测24小时尿糖、尿蛋白
- D、OGTT试验
- E、糖化血红蛋白
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- 2.经进一步检查发现，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案 ( )
- A、控制饮食，增加运动，口服D860
- B、控制饮食，增加运动，口服格列齐特(达美康)
- C、控制饮食，增加运动，监测血糖
- D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸
- E、控制饮食，增加运动，胰岛素治疗
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- 3.此时患者血压持续增高达150/100mmHg，以下哪项治疗方案对此患者最合适 ( )
- A、硝苯地平
- B、普萘洛尔
- C、卡托普利
- D、复方降压片加硝苯地平
- E、普萘洛尔加复方降压片
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