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内分泌学(副高)

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病历摘要:患者,男性,50岁,因“口渴,多饮伴夜尿增多1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,每日饮水约2500ml,伴夜尿增多,由原来的0~1次/夜,增加至3~4次/夜,无明显易饥、多食、体重下降,无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检:身高160cm,体重75kg。

目前为了尽快明确诊断和治疗最需要进行的是哪一项(或哪几项)工作?

  • A、心电图
  • B、建议转诊中医科
  • C、血糖
  • D、尿渗透压
  • E、FT、FT和TSH
  • F、前列腺B超
  • G、前列腺抗体
  • H、头颅CT
正确答案:C

如果标本送检验科测得空腹血清血糖为6.8mmol/L,下一步应首先怎么做?

  • A、进行OGTT
  • B、进行IVGTT
  • C、检查空腹血浆葡萄糖和早餐后2小时血浆葡萄糖
  • D、复查空腹血清葡萄糖并检查早餐后2小时血清葡萄糖
  • E、加查早餐后2小时血清葡萄糖
  • F、加查早餐后2小时血浆葡萄糖
  • G、加查早餐后2小时末梢血葡萄糖
  • H、检查空腹末梢血葡萄糖和早餐后2小时末梢血葡萄糖
正确答案:C

经检查提示空腹血浆葡萄糖为6.9mmol/L,早餐后2小时血浆葡萄糖为9.9mmol/L,下一步应该首先做什么?

  • A、确诊IGT,考虑使用双胍类药物
  • B、确诊IGT,考虑使用α-糖苷酶抑制剂
  • C、确诊IGT,考虑使用噻唑烷二酮类药物
  • D、确诊IGT,考虑使用磺脲类药物
  • E、确诊IGT,单纯饮食治疗
  • F、确诊IGT,单纯运动治疗
  • G、进行OGTT
  • H、进行IVGTT
正确答案:G

如果经过OGTT,结果为空腹血糖6.8mmol/L,服糖后1小时血糖12.5mmol/L,服糖后2小时血糖10.5mmol/L,考虑什么诊断?

  • A、糖尿病
  • B、IGT
  • C、IFG
  • D、NGT
  • E、无法确定
  • F、建议再行一次OGTT
  • G、建议行IVGTT
正确答案:B

经过检查确诊患者为IGT,下列治疗措施哪一项(或哪几项)是可以实施的?

  • A、单纯饮食加运动
  • B、在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
  • C、在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
  • D、在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
  • E、在饮食和运动的基础上加用磺脲类药物
  • F、在饮食和运动的基础上加用胰岛素
  • G、在饮食和运动的基础上加用快速胰岛素类似物
  • H、在饮食和运动的基础上加用长效胰岛素类似物
正确答案:A,B,C,D

如果使用双胍类药物可能出现以下哪一种(或哪几种)不良反应?

  • A、低血糖
  • B、恶心、呕吐
  • C、腹痛
  • D、腹泻
  • E、肛门排气增多
  • F、口中金属样异味
  • G、口干苦
  • H、乳酸性酸中毒
正确答案:B,C,D,F,G,H

如果使用α-糖苷酶抑制剂药物出现低血糖,以下哪一种(或哪几种)措施可以实施?

  • A、静脉滴注葡萄糖
  • B、静脉推注葡萄糖
  • C、口服葡萄糖
  • D、进食饼干或面包
  • E、饮用可乐
  • F、进食果糖
正确答案:A,B,F

对于α-糖苷酶抑制剂药物服用时间下列说法正确的是?

  • A、餐前1小时服用
  • B、餐前1/2小时服用
  • C、和第一口饭一起服用
  • D、在进餐中途服用
  • E、餐后1/2小时服用
  • F、餐后1小时服用
  • G、一天之间何时服用均可
正确答案:C
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