患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP 150/100 mmHg；BMI 25 kg/m
，腹围90 cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。
，腹围90 cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。首先考虑的诊断是
- A、皮质醇增多症
- B、原发性醛固酮增多症
- C、原发性高血压
- D、嗜铬细胞瘤
- E、肺癌伴异位激素分泌综合征
正确答案:E
有助于诊断的检查是
- A、血钙水平
- B、血清胰岛素水平
- C、胸部CT
- D、电解质
- E、皮质醇
正确答案:C
为了明确患者乏力和软瘫发作的原因，必需的实验室检查是
- A、测定血钾
- B、测定血pH
- C、测定血钙
- D、同时测定血钾和24 h尿钾
- E、测定维生素D
正确答案:D
根据以上检查结果，为做出完整诊断，还应该
- A、测定血清IFG-Ⅱ水平
- B、测定血清TSH水平
- C、大剂量地塞米松抑制试验
- D、测定血皮质醇和ACTH水平
- E、测定皮质醇节律
正确答案:C
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