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内分泌学(副高)

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病历摘要:患者,女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,最高39.4℃,热前无畏寒、寒战,伴耳后和颈部疼痛,少许怕热、出汗增多,偶有心悸,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。

该患者目前考虑以下哪个诊断的可能性最大?

  • A、上呼吸道感染
  • B、化脓性扁桃体炎
  • C、甲状腺功能亢进症
  • D、支气管炎
  • E、肺炎
  • F、气管炎
  • G、甲状腺危象
  • H、亚急性甲状腺炎
正确答案:H

下列哪一种(或哪几种)表述对于亚急性甲状腺炎是正确的?

  • A、起病前4~8周常有病毒感染的症状
  • B、起病前1~3周常有病毒感染的症状
  • C、甲状腺区有明显疼痛,并可以放射至耳部
  • D、甲状腺区疼痛在吞咽时减轻
  • E、甲状腺一定会有重度肿大
  • F、甲状腺质地较硬
  • G、甲状腺质地较软
  • H、甲状腺一般没有触痛
正确答案:B,C,D,F

下列哪项检查组合对于亚急性甲状腺炎诊断价值最高?

  • A、FT、FT和TSH
  • B、FT、FT和rT
  • C、FT、FT和TPOAb
  • D、FT、FT和甲状腺核素扫描
  • E、FT、FT和I摄取率
  • F、FT、FT和TGAb
  • G、FT、FT和TSAb
正确答案:E

亚急性甲状腺炎的发病期间,血清T、T和I摄取率一般呈现哪一种(或哪几种)变化?

  • A、T、T和I摄取率均增高
  • B、T、T和I摄取率均下降
  • C、T、T增高,同时I摄取率下降
  • D、T、T下降,同时I摄取率升高
  • E、T、T不变,同时I摄取率增高
  • F、T、T不变,同时I摄取率下降
  • G、T、T增高,同时I摄取率不变
  • H、T、T下降,同时I摄取率不变
正确答案:C

对于亚急性甲状腺炎的病情和预后,一般认为怎么样?

  • A、自限性
  • B、逐步恶化
  • C、如果不治疗,逐步恶化;治疗得当,可以逆转
  • D、如果不治疗,逐步恶化;治疗得当,也只能延缓
  • E、可能有一过性甲状腺功能亢进
  • F、可能有一过性甲状腺功能减退
  • G、一般将逐步发展成甲状腺功能亢进
  • H、一般将逐步发展成甲状腺功能减退
正确答案:A,E,F

下列哪一种(或哪几种)药物可以用于治疗亚急性甲状腺炎?

  • A、阿司匹林
  • B、吲哆美辛
  • C、泼尼松
  • D、甲基泼尼松
  • E、氢化可的松
  • F、他巴唑
  • G、地巴唑
  • H、丙基硫氧嘧啶
正确答案:A,B,C

如果亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺毒症表现,应如何处理?

  • A、给予他巴唑
  • B、给予丙基硫氧嘧啶
  • C、给予泼尼松
  • D、给予普萘洛尔
  • E、给予维生素B1
  • F、给予维生素B6
  • G、给予碘剂
  • H、仅给予对症处理即可
正确答案:D,H

如果亚急性甲状腺炎患者出现一过性甲状腺功能减退表现,应如何处理?

  • A、给予复合多种维生素
  • B、给予微量元素
  • C、给予泼尼松
  • D、给予普萘洛尔
  • E、给予左甲状腺素
  • F、给予碘剂
  • G、不用给予任何处理
正确答案:E
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