患者男,65岁。肥胖体型,有糖尿病家族史。近期饮酒后出现恶心、呕吐、精神萎靡、嗜睡。6小时前出现左上肢抽搐神志不清。既往史不详,查尿糖(4+),尿酮体(+),二氧化碳结合力18mmol/L,血糖34mmol/L,血钠156mmol/L。
患者最可能的诊断是( )
- A、脑出血
- B、脑梗死
- C、酒精中毒
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、糖尿病高渗性昏迷
- F、药物中毒
正确答案:E
为明确诊断,应安排哪些检查( )
- A、测血渗透压
- B、查血生化
- C、测肾功能
- D、脑CT或MRI检查
- E、测肝功能
- F、查血常规
正确答案:A,D
该患者应与哪些疾病进行鉴别诊断( )
- A、糖尿病酮症酸中毒
- B、乳酸酸中毒
- C、脑血管意外
- D、低血糖昏迷
- E、慢性肾衰竭
- F、心肌梗死
正确答案:A,B,C
对该患者应该如何进行治疗( )
- A、对症处理
- B、静脉输液,补充液体
- C、补充钾盐
- D、补碱
- E、适当使用抗生素
- F、小剂量短效胰岛素静脉滴注
正确答案:A,B,C,E,F
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