患者男，33岁。因“右第一跖趾关节反复红肿热痛2年，加重2天”就诊。2年前，患者饮酒后突发右第一跖趾关节红肿热痛，疼痛尚能忍受，自行卧床休息1周，症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状，自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。2天前，患者饮酒后出现右第一跖趾关节红肿热痛，疼痛呈进行性加剧，不能耐受。今日来院就诊。查体：T36.4℃，BP146／86mmHg，P85次／分。右足第一跖趾关节红肿，有压痛，表面光滑。其父有痛风史。
为诊断，可考虑以下哪些检查( )
- A、血尿酸
- B、尿尿酸
- C、血肌酐
- D、尿素氮
- E、肾小球滤过率
- F、血常规
- G、血沉
- H、右第一跖趾关节X线检查
- I、双肾X线检查
- J、双肾超声检查
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,J
患者右第一跖趾关节的X线检查结果具有典型的痛风X片特征，该特征应包括( )
- A、类圆形穿凿孔样
- B、虫蚀样缺损
- C、关节面的硬化、变形，关节边缘增生
- D、边缘呈尖锐的增生硬化
- E、骨赘剥离及软骨下囊变
- F、骨皮质翘样突出
正确答案:A,B,D,F
若予“秋水仙碱0.5mg，每日3次”治疗直至出现下列停药指标之一，这些指标包括( )
- A、疼痛消失
- B、疼痛明显缓解
- C、炎症明显缓解
- D、出现恶心、呕吐、腹泻
- E、24小时总量达5mg
- F、24小时总量达6mg
正确答案:B,C,D,F
(提示 该患者住院期间肾小球滤过率为92ml／min。)其症状缓解3周后考虑长期服用别嘌醇，可考虑下列哪些方案( )
- A、50mg／d
- B、100mg／d
- C、25mg／d
- D、200mg／d
- E、250mg／d
- F、300mg／d
正确答案:D,E,F
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