患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。
患者入院后应常规行
- A、下肢动脉血管彩超
- B、血常规，尿常规，肝、肾功能等
- C、足X线片
- D、经皮氧分压测定
- E、足创面分泌物细菌学检查
- F、肌电图检查
- G、足底压力检查
正确答案:A,B,C,D,E
下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30 mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有
- A、如无肾功能损害，可行下肢血管DSA
- B、如有肾功能损害，可行下肢血管MRA
- C、足MRI
- D、创面的探针探查
- E、足
Tc骨扫描 - F、ABI检查
- G、
In-标记的白细胞扫描
正确答案:A,B
下一步的综合治疗措施应包括
- A、胰岛素降低血糖
- B、应用扩张血管、活血化淤药物
- C、静脉应用广谱抗生素
- D、局部组织彻底清创
- E、局部应用合适敷料
- F、血管旁路移植或介入治疗
- G、立即行患足的截肢手术
- H、高压氧治疗
正确答案:A,B,C,D,E,H
微信扫一扫手机做题