患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，R 18次/min，BP 145/80 mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI 26 kg/m
；无突眼，甲状腺无肿大；HR 70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12 mmol/L。
；无突眼，甲状腺无肿大；HR 70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12 mmol/L。接下来应做的检查是
- A、血糖
- B、血脂
- C、心电图
- D、肝、肾功能
- E、GAD、IAA和ICA等抗体检查
- F、甲状腺功能
正确答案:A,B,C,D,E,F
目前最可能诊断是(提示：实验室检查：空腹血糖9 mmol/L，餐后2 h血糖13 mmol/L，血TC 5.16 mmol/L，LDL-C 3.5 mmol/L，TG 3.9 mmol/L，HDL-C 0.91 mmol/L；肝、肾、甲状腺功能正常；GAD、IAA和ICA均（－）。ECG：无异常。)
- A、2型糖尿病
- B、混合性血脂异常
- C、原发性高血压
- D、肥胖症
- E、代谢综合征
- F、冠心病
正确答案:A,B,C,D,E
诊断明确后，治疗包括(提示：患者平素喜食肥腻食品，不喜运动。)
- A、降糖
- B、降压
- C、调脂
- D、减重
- E、医学营养治疗
- F、口服阿司匹林
正确答案:A,B,C,D,E,F
患者血脂控制的目标包括
- A、LDL-C＜2.6 mmo/L
- B、LDL-C＜3.37 mmo/L
- C、TG＜1.7 mmol/L
- D、TG＜2.0 mmol/L
- E、HDL-C＞0.91 mmol/L
- F、HDL-C＞1.04 mmol/L
正确答案:A,C,F
接下来调节该患者血脂异常的首选药物是(提示：患者进行生活方式调整，口服福辛普利、二甲双胍后3个月（暂时未使用调脂药），血压130/70 mmHg，空腹血糖6 mmol/L，非空服血糖8 mmol/L，血浆TC 5.2 mmol/L，LDL-C 3.4 mmol/L，TG 2.7 mmol/L，HDL-C 1.0 mmol/L。)
- A、他汀类
- B、贝特类
- C、胆酸螯合剂
- D、烟酸类
- E、胆固醇吸收抑制剂
- F、ω-3脂肪酸
正确答案:A
微信扫一扫手机做题