患者女，40岁。农民。患者于1996年7月因出现口渴、多饮、多食、多尿，查血糖23.5mmol／L，曾诊为糖尿病合并酮症酸中毒，给予预混胰岛素治疗。近1年来因常出现心悸、出汗等低血糖反应而停药。近3年渐出现乏力，毛发脱落，全身水肿。此次因病情加重于2004年10月12日入院。体检：T、P、R均正常，BP90／60mmHg，营养不良，面色苍白，表情淡漠，头发稀疏干燥，眉毛、腋毛、阴毛脱落，颜面及双下肢非压凹性水肿。
需要考虑的诊断是( )
- A、糖尿病，糖尿病肾病
- B、糖尿病，合并甲减
- C、糖尿病，合并自身免疫性疾病
- D、糖尿病，合并肿瘤
- E、胰岛素自身免疫综合征
- F、糖尿病，合并垂体功能低下
正确答案:A,B,C,D,F
(提示 检查结果示：血糖5.4mmol／L，血常规示Hb104g／L，尿常规正常，肝肾功能正常，可提取性核抗原抗体及抗核抗体阴性，FT
正常低值，FT
低于正常，TSH4.2mU／L。)对该例患者的目前可以明确的诊断是( )
- A、糖尿病，糖尿病肾病
- B、糖尿病，合并甲减
- C、糖尿病，合并自身免疫性疾病
- D、糖尿病，合并肿瘤
- E、胰岛素自身免疫综合征
- F、糖尿病，合并垂体功能减退
正确答案:B,F
进一步要进行的辅助检查包括( )
- A、性腺激素
- B、肾上腺激素
- C、垂体MRI
- D、肿瘤标志物
- E、狼疮全套
- F、监测血糖变化
正确答案:A,B,C,F
该患者主要的治疗措施包括( )
- A、胰岛素降糖
- B、糖皮质激素
- C、甲状腺激素
- D、免疫抑制剂
- E、补充性腺激素
- F、监测血糖变化
正确答案:A,B,C,D,E,F
微信扫一扫手机做题