患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7 mmol/L，餐后2 h血糖最高达20.3 mmol/L。既往无特殊病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 125/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR 86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9 mmol/L。
为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括
- A、糖化血红蛋白
- B、空腹血糖
- C、三餐后2 h血糖
- D、睡前血糖
- E、血生化
- F、电解质检查
正确答案:A
有助于诊断的检查是(提示：患者诉近1年来，排尿乏力，排尿末滴沥，夜尿次数减少，时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。)
- A、膀胱残余尿量
- B、尿流率检查
- C、膀胱内压测定
- D、括约肌肌电图
- E、尿常规
- F、尿道压力图
- G、24 h尿蛋白定量
正确答案:A,C
目前针对此病的治疗有(提示：患者经超声检查测膀胱残余尿约为150 ml。根据其病史、症状及体征可确诊为糖尿病性膀胱。)
- A、西沙必利
- B、α-受体阻断剂
- C、抗胆碱酯酶药物
- D、治疗神经病变药物
- E、排尿训练及导尿
- F、前列腺素E2
正确答案:C,D,E
抗胆碱酯酶药物禁用于
- A、心绞痛
- B、支气管哮喘
- C、前列腺炎
- D、尿路梗阻
- E、机械性肠梗阻
- F、尿路感染
正确答案:A,B,D,E
预防、控制感染的具体措施有(提示：如患者尿失禁进一步加重，予以导尿管导尿，需要预防感染。)
- A、注意保持局部清洁卫生
- B、短期留置导管者，每天用1‰～2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次
- C、一旦发生感染，及时做培养及药敏
- D、足量广谱抗生素尽快控制感染
- E、抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药
- F、膀胱颈切开术
正确答案:A,B,C,D,E
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