患者女，19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加，体重增加约15kg，伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体：BP125／80mmHg，身高159cm，体重85kg，超力体型，颜面及胸背多毛，双肺呼吸音清，未及明显干湿啰音。HR90次／分，律齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。
此患者需要考虑的诊断为( )
- A、单纯性肥胖
- B、肝硬化失代偿期并腹腔积液
- C、先天性肾上腺皮质增生症
- D、妊娠
- E、Cushing综合征
- F、多囊卵巢综合征
- G、特发性多毛症
正确答案:A,C,E,F,G
提示：经追问病史，患者诉自青春期以来，无规律月经周期，且经量较少，经期2～3天。此时需要考虑的诊断为( )
- A、单纯性肥胖
- B、肝硬化失代偿期并腹腔积液
- C、先天性肾上腺皮质增生症
- D、妊娠
- E、Cushing综合征
- F、多囊卵巢综合征
- G、特发性多毛症
正确答案:C,E,F
(提示 查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断，需要进一步进行的辅助检查为( )
- A、血清催乳素
- B、甲状腺激素
- C、HbAlc
- D、血浆皮质醇
- E、LH及FSH
- F、血浆醛固酮
- G、生长激素
- H、肾上腺CT
- I、垂体MRI
- J、硫酸脱氢表雄酮
- K、17-羟孕酮
正确答案:A,E,H,I,J,K
(提示 若妇科B超提示：多囊卵巢。LH轻度升高，FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括( )
- A、可选二甲双胍治疗
- B、可选糖皮质激素治疗
- C、可选炔雌醇环丙孕酮治疗
- D、可选溴隐亭、赛庚啶治疗
- E、可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗
- F、可选用螺内酯治疗
正确答案:A,C,F
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