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内分泌学(副高)

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患者女,52岁。有高血压病史5年,近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg/m,血脂检查提示:总胆固醇10.3mmol/L,LDL-C7.3mmol/L,甘油三酯5.1mmol/L,HDL-C0.9mmol/L。

在启用调脂药物治疗前,针对该患者需完善及补充的检查指标( )

  • A、甲状腺功能
  • B、Lp(a)/apoA/apoB
  • C、肝肾功能
  • D、CK
  • E、血糖、糖化血红蛋白
  • F、胆红素
正确答案:A,C,D,E

若该患者查血糖检查示:空腹静脉血糖9.9mol/L,餐后2小时血糖13.2mol/L,ALT102U/L,AST88U/L,Cr107μmol/L,CK250U/L,B超提示:重度脂肪肝,则治疗方案( )

  • A、控制血糖
  • B、禁用降脂药物
  • C、可应用护肝药
  • D、他汀类药物
  • E、贝特类药物
  • F、生活方式干预
正确答案:A,C,D,F

患者应用常规剂量他汀后复查示ALT96U/L,AST78U/L,CK220U/L,复查LDL-C5.3mmol/L,甘油三酯3.1mmol/L,则应该( )

  • A、继续常规剂量他汀
  • B、继续常规剂量他汀,加小剂量贝特类药物联用
  • C、换用作用更强的他汀类或加用依折麦布
  • D、停药观察
  • E、停用他汀,换贝特类药物
  • F、继续常规剂量他汀,加大剂量烟酸联用
正确答案:C

若患者增大他汀药物剂量后复查示ALT192U/L,CK220U/L,则应该( )

  • A、停药
  • B、减量
  • C、4~6周后复查
  • D、寻找影响肝功能的其他原因.
  • E、肝功能改善后可尝试更换另外一种他汀
  • F、继续现有治疗方案,观察
正确答案:A,C,D,E
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