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内分泌学(副高)

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患者女,68岁。因“使用镇静药后出现嗜睡,体温下降2天”来诊,近三年怕冷,记忆力减退,体重增加15kg。查体:体温35.1℃,脉搏53次/分,呼吸10次/分,血压70/50mmHg,四肢肌肉松弛,反射消失,双下肢非凹陷性水肿。

出现上述情况可能的原因是( )

  • A、镇静药物过量
  • B、缺血性脑血管病
  • C、肾病综合征
  • D、黏液性水肿昏迷
  • E、脑出血
  • F、肾上腺危象
正确答案:A,D

为了确定诊断,最有价值的检查为( )

  • A、血常规
  • B、ACTH、皮质醇
  • C、脑CT
  • D、脑电图
  • E、血清TSH及FT测定
  • F、TT测定
  • G、肝肾功能
正确答案:E

化验回报:FT<5.15pmol/L,TSH>100mIU/L。该患者诱发因素为镇静药物的使用,除此之外还有哪些因素可能诱发该病( )

  • A、甲状腺激素替代治疗中断
  • B、严重全身疾病
  • C、感染
  • D、手术
  • E、暴饮暴食
  • F、寒冷
  • G、麻醉
  • H、潮湿
正确答案:A,B,C,D,F,G

对于该患者应该采取的治疗措施有( )

  • A、静脉注射L-T
  • B、保持呼吸道通畅,必要时气管切开、机械通气
  • C、使用电热毯以迅速提升患者体温
  • D、根据需要进行补液
  • E、氢化可的松200~400mg/d静脉滴注
  • F、控制感染
  • G、吸氧、保温
  • H、应用降钙素
正确答案:A,B,D,E,F,G
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