患者女,68岁。因“使用镇静药后出现嗜睡,体温下降2天”来诊,近三年怕冷,记忆力减退,体重增加15kg。查体:体温35.1℃,脉搏53次/分,呼吸10次/分,血压70/50mmHg,四肢肌肉松弛,反射消失,双下肢非凹陷性水肿。
出现上述情况可能的原因是( )
- A、镇静药物过量
- B、缺血性脑血管病
- C、肾病综合征
- D、黏液性水肿昏迷
- E、脑出血
- F、肾上腺危象
正确答案:A,D
为了确定诊断,最有价值的检查为( )
- A、血常规
- B、ACTH、皮质醇
- C、脑CT
- D、脑电图
- E、血清TSH及FT测定
- F、TT测定
- G、肝肾功能
正确答案:E
化验回报:FT<5.15pmol/L,TSH>100mIU/L。该患者诱发因素为镇静药物的使用,除此之外还有哪些因素可能诱发该病( )
- A、甲状腺激素替代治疗中断
- B、严重全身疾病
- C、感染
- D、手术
- E、暴饮暴食
- F、寒冷
- G、麻醉
- H、潮湿
正确答案:A,B,C,D,F,G
对于该患者应该采取的治疗措施有( )
- A、静脉注射L-T
- B、保持呼吸道通畅,必要时气管切开、机械通气
- C、使用电热毯以迅速提升患者体温
- D、根据需要进行补液
- E、氢化可的松200~400mg/d静脉滴注
- F、控制感染
- G、吸氧、保温
- H、应用降钙素
正确答案:A,B,D,E,F,G
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