需要考虑的诊断( )
- A、甲状腺功能亢进症
- B、产后甲状腺炎
- C、甲状腺癌
- D、结节性甲状腺肿
- E、单纯性甲状腺肿
- F、亚急性甲状腺炎
- G、桥本病
- H、上呼吸道感染
该病人首先需要做下述哪些检查( )
- A、血常规
- B、血沉
- C、TT、TT
- D、FT、FT、TSH
- E、甲状腺吸碘率
- F、甲状腺穿刺检查
- G、甲状腺CT检查
- H、TRAb
(提示 实验室检查显示:血常规:白细胞(WBC)9.31×10/L,红细胞(RBC)4.15×10/L,血红蛋白(Hb)130g/L,血小板(PLT)157×10/L。血沉38mm/h,TSH0.06mU/L(0.35~5.50mU/L),TT180.5nmol/L(55.3~160.9nmol/L),TT2.36nmol/L(1.01~2.95nmol/L),FT6.15pmol/L(2.76~6.3pmol/L),FT25.6pmol/L(10.4~24.3pmol/L),TGAb118.8IU/ml(<60IU/ml),TPOAb848.7IU/ml(<60IU/ml),TRAb1.5%,性激素检查:T1.9nmol/L,E512.3pmol/L,LH6.3mIU/ml,FSH3.8IU/L,PRL33.2μg/L,B超检查:甲状腺轻度肿大,左叶5cm×3cm,右叶5cm×4cm,有数个小结节,边界清,无钙化。)现在考虑如何处理( )
- A、对症治疗
- B、继续观察
- C、甲状腺穿刺检查
- D、甲状腺CT检查
- E、甲状腺吸碘率
- F、甲状腺MRI检查
(提示 随访、检查显示:对症治疗4周后,病人心慌好转,无发热。血沉20mm/h,甲状腺吸碘率低,甲状腺CT检查示双侧多结节样改变,最大者1.3cm×1.3cm,无钙化。TSH1.96mU/L(0.35~5.50mU/L),TT150.5nmol/L(55.3~160.9nmol/L),TT1.96nmol/L(1.01~2.95nmol/L),FT4.15pmol/L(2.76~6.3pmol/L),FT15.6pmol/L(10.4~24.3pmol/L).)现在考虑的诊断( )
- A、甲状腺毒症
- B、产后甲状腺炎
- C、甲状腺癌
- D、结节性甲状腺肿
- E、单纯性甲状腺肿
- F、亚急性甲状腺炎
- G、典型桥本病
下一步如何处理( )
- A、继续对症治疗
- B、继续观察
- C、放射性核素I治疗
- D、甲状腺手术治疗
- E、甲状腺激素替代治疗
- F、甲状腺穿刺检查
- G、需要长期随访
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