患者女,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮,经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大,未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果,家族史阴性。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,无压痛,其他检查均无异常发现。实验室检查:FT、FT、TSH 升高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常,甲状腺I 摄取率2 h 38 %(正常值5%~25%)。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT 正常。
最可能的诊断是
- A、全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)
- B、选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)
- C、选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)
- D、桥本甲状腺炎
- E、Graves病
正确答案:A
下列检查中最有可能为确诊依据的是
- A、TGAb、TMAb 升高
- B、颅脑及蝶鞍CT 正常
- C、甲状腺I摄取率2 h 38%
- D、甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大
- E、FT、FT、TSH 升高
正确答案:E
下列药物中宜用
- A、L-T
- B、优甲乐
- C、溴隐亭
- D、地塞米松
- E、生长抑素
正确答案:C
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