患者男，27岁。因“发作性头痛、大汗1周”就诊。患者1周前突发持续搏动性头痛，伴大汗，持续5小时后自行缓解。后症状反复发作。查体：HR88次／分，BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛。
下一步检查包括( )
- A、血儿茶酚胺
- B、尿VMA
- C、肾上腺CT
- D、血醛固酮、肾素水平
- E、血皮质醇节律
- F、甲状腺功能
正确答案:A,B,C,D,E,F
患者肾上腺CT提示双侧肾上腺肿物，需考虑常见的疾病有( )
- A、ACTH非依赖性库欣综合征
- B、嗜铬细胞瘤
- C、甲状腺功能亢进症
- D、库欣病
- E、恶性肿瘤转移至肾上腺
- F、多发性内分泌腺瘤病
正确答案:B,D,E,F
化验示皮质醇节律正常，血钾正常，血去甲肾上腺素明显升高，肾动脉超声未见异常，诊断考虑( )
- A、原发性醛固酮增多症
- B、原发性高血压
- C、嗜铬细胞瘤
- D、甲状腺功能亢进症
- E、库欣综合征
- F、肾动脉狭窄
正确答案:C
如患者有嗜铬细胞瘤家族史，查体颈部触及肿物，同时合并高血钙、低血磷及广泛骨质疏松，为除外MEN下一步还需行哪些检查( )
- A、垂体激素测定
- B、血PTH
- C、骨活检
- D、垂体MRI
- E、尿钙、尿磷
- F、血降钙素
- G、RET基因突变检测
正确答案:B,E,F,G
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