患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP 140/100 mmHg；身高156 cm，体重49 kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5 pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。
初步诊断应考虑
- A、ACTH依赖性皮质醇增多症
- B、ACTH非依赖性皮质醇增多症
- C、库欣病
- D、原发性色素结节性肾上腺皮质病
- E、异位ACTH综合征
- F、异位肾上腺皮质腺瘤
正确答案:B,D,F
为明确诊断应进行的检查项目包括
- A、重复大剂量地塞米松抑制试验
- B、重复ACTH
- C、CRH兴奋试验
- D、岩下静脉插管取血
- E、肾上腺三维成像
- F、放射性
I核素显像
正确答案:A,B,E,F
原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有(提示：经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。)
- A、双侧肾上腺增生
- B、散在多发小结节
- C、结节内可见色素沉着
- D、结节间肾上腺皮质萎缩
- E、呈散发或家族性发病
- F、都是Carney complex的一部分
正确答案:B,C,D,E
微信扫一扫手机做题