患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。
诊断应首先考虑
- A、原发性高血压
- B、多发性内分泌腺瘤病1型
- C、多发性内分泌腺瘤病2型
- D、散发性嗜铬细胞瘤
- E、神经纤维瘤病１型
正确答案:C
下一步治疗应首选
- A、口服降压药物治疗
- B、先行肾上腺占位切除术，再行甲状腺占位切除术
- C、肾上腺占位切除术
- D、甲状腺占位切除术
- E、暂不手术，观察随访
正确答案:B
患者的甲状腺占位术后病理诊断，最有可能是
- A、甲状腺良性肿瘤
- B、甲状腺滤泡状癌
- C、甲状腺乳头状癌
- D、甲状腺未分化癌
- E、甲状腺髓样癌
正确答案:E
如进行分子生物学检查，该患者应首选的基因检查是
- A、NF1
- B、RET
- C、VHL
- D、SDHD
- E、SDHB
正确答案:B
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