患者女，30岁。1年前无明显诱因出现闭经，闭经前月经周期规律，月经量中等，颜色正常，无血块、痛经史。自述性欲较前有所减退。初潮14岁(3～5)／(28～30)29岁，孕1产1，1子足月顺产。身高162cm，体重60kg，血压130／80mmHg，颜面部无痤疮，双侧乳房等大，皮肤正常，无触痛。
据上述资料考虑初步诊断是什么( )
- A、催乳素瘤
- B、多囊卵巢综合征
- C、原发性闭经
- D、卵巢功能早衰
- E、垂体无功能性肿瘤
- F、视神经炎
正确答案:A,B,D,E,F
进一步给予哪些检查( )
- A、催乳素
- B、促性腺激素与性激素
- C、视力、视野检查及眼底照相
- D、子宫附件彩超
- E、垂体MRI
- F、腹腔镜检查
正确答案:A,B,C,D,E
(提示 检查结果提供：
①催乳素230ng／ml(正常值：3～30ng／ml)；
②FSH5.2IU／L(正常值：3～8IU／L)，LH3.8IU／L(正常值：2～6IU／L)，E
76pg／ml(正常值：23～139pg／ml)，P1.1ng／ml(正常值：0.3～1.5ng／ml)，T＜0.01ng／ml(正常值：＜0.75ng／ml)；
③视力、视野检查及眼底照相：未见异常；
④彩超：子宫及双侧附件未见明显异常；
⑤垂体MRI供览：
垂体影像描述：垂体等信号，上缘突出，向上膨隆，高度约1cm，垂体两侧斜坡稍有膨胀。垂体上缘与视交叉相接，垂体下缘平直，未见通过鞍背突入蝶窦。诊断：垂体稍大，垂体微腺瘤可能。)
最可能的诊断是( )
- A、催乳素瘤
- B、多囊卵巢综合征
- C、原发性闭经
- D、卵巢功能早衰
- E、垂体无功能性肿瘤
- F、视神经炎
正确答案:A
治疗方案正确的是( )
- A、手术治疗
- B、放射治疗
- C、首选溴隐亭
- D、手术后溴隐亭治疗
- E、放射后溴隐亭治疗
- F、溴隐亭+手术治疗+放射治疗
正确答案:C
该病人选择溴隐亭治疗的理论依据是( )
- A、催乳素增高
- B、MRI显示PRL微腺瘤
- C、溴隐亭治疗可使微腺瘤患者恢复排卵性月经
- D、溴隐亭通过抑制PRL细胞合成PRL及抑制其DNA的合成，降低PRL水平
- E、溴隐亭不能使微腺瘤缩小
- F、溴隐亭仅能短期治疗
正确答案:A,B,C,D
关于催乳素瘤，下列正确的是( )
- A、PRL瘤是高催乳素血症的常见病因
- B、PRL瘤在垂体腺瘤中常见
- C、绝大部分PRL瘤为良性
- D、PRL瘤对溴隐亭最敏感
- E、闭经泌乳出现在所有的女性PRL瘤患者中
- F、催乳素瘤引起的闭经是不可逆的
正确答案:A,B,C,D
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