患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL467.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT
0.55nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT
48.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。
0.55nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT48.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。目前最可能的诊断是
- A、高泌乳素血症
- B、垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤
- C、甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
- D、颅咽管瘤
- E、生长激素缺乏
- F、垂体泌乳素微腺瘤
正确答案:F
首选处理措施是
- A、经蝶窦微创手术治疗
- B、γ刀立体定向外科治疗
- C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗
- D、左旋甲状腺素替代治疗
- E、生长激素替代治疗
- F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
正确答案:C,D
还需要进一步检查与随访的项目是
- A、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
- B、双侧卵巢与乳腺B超
- C、性腺功能的评价
- D、鞍区CT平扫
- E、眼科视野检查与脑神经功能评价
- F、每3～6个月复查鞍区MRI
- G、每2个月复查垂体激素与靶腺激素
正确答案:C,E,F,G
微信扫一扫手机做题