患者女,39岁,已婚,生育有一子,因“近年月经周期不规则伴头痛”来诊。患者反复出现上腹部饱胀、泛酸,常服用多潘立酮(吗丁啉)等药物治疗。实验室检查:血清PRL46.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT1.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT98.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.50~4.94μU/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:饱满,强化欠均匀。
目前最可能的诊断是
- A、生长激素缺乏
- B、颅咽管瘤
- C、甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
- D、垂体泌乳素微腺瘤
- E、高泌乳素血症
正确答案:E
首选处理措施是
- A、经蝶窦微创手术治疗
- B、γ刀立体定向外科治疗
- C、多巴胺激动剂治疗
- D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
- E、生长激素替代治疗
正确答案:D
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