患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT0.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT27.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT0.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT2.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。
目前最可能的诊断是
- A、生长激素缺乏
- B、颅咽管瘤
- C、甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
- D、垂体泌乳素大腺瘤
- E、高泌乳素血症
正确答案:C
首选治疗措施是
- A、经蝶窦微创手术治疗
- B、γ刀立体定向外科治疗
- C、多巴胺激动剂治疗
- D、左旋甲状腺素替代治疗
- E、生长激素替代治疗
正确答案:D
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