患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。
患者入院后应常规进行的检查
- A、葡萄糖耐量胰岛素释放试验
- B、女性激素全套
- C、卵巢超声
- D、血清皮质醇
- E、17-OHP
- F、PRL
- G、DHEAS
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
此时应考虑的疾病是(提示 性激素全套（滤泡期）：FSH 4.4 mU/ml（正常值4.0～13.0 mU/ml），LH 40.8 mU/ml（正常值2.4～12.6 mU/ml），泌乳素176.2 μU/ml（正常值102.0～496.0 μU/ml），雌二醇787.1 pmol/L（正常值46～607 pmol/L），孕酮1.6 nmol/L（正常值0.6～4.7 nmol/L），睾酮2.5 nmol/L（正常值0.2～2.9 nmol/L），β-HCG 0.294 mU/ml（正常值＜5 mU/ml）。B超：子宫大小正常，右侧卵巢可见滤泡9枚，左附件未见异常。)
- A、Asheman综合征
- B、库欣综合征
- C、隐匿性卵巢早衰
- D、多囊卵巢综合征
- E、垂体性闭经或不孕
- F、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进
正确答案:C,D,E
患者目前可行的治疗措施为
- A、人工周期或达英-35调整月经周期
- B、调整生活方式
- C、心理调节
- D、腹腔镜手术
- E、促性腺激素释放激素激动剂的应用
- F、体外受精、胚胎移植
正确答案:A,B,C,E,F
为使患者达到排卵及获得正常妊娠，应用克罗米酚进行促排卵治疗，该药存在的不良反应主要有
- A、可影响宫颈黏液，精子不宜生存与穿透
- B、可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床
- C、可引起未破裂卵泡明显黄素化
- D、有导致卵巢过度刺激综合征的可能性
- E、恶心和呕吐
- F、精神症状如失眠等
- G、头痛和视觉症状
- H、引起类帕金森反应
- I、心悸、冷汗
正确答案:A,B,C,D,E,G
为预防远期并发症，可行的预防方法为
- A、宣传教育
- B、抑制胰岛素分泌
- C、控制体重、调整生活方式
- D、口服地塞米松
- E、长期、定期随访观察
- F、早期药物治疗
正确答案:A,C,E,F
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