患者女，62岁。以“上腹部不适3个月，发现胰腺、肝占位病变1个月”为主诉入院。既往有10年的血糖增高史，2000年和2005年两次诊断为2型糖尿病在我院内分泌科住院治疗。入院查体：消瘦，轻度贫血貌；面部、浅表淋巴结无肿大；下肢轻度水肿，可见散在红色斑片状皮疹，皮肤干燥。经皮肤科会诊后诊断为“湿疹”。实验室检查：白细胞和血小板正常，血红蛋白10.5g／L，白蛋白32g／L，血沉34mm／1h，空腹血糖13.2mmol／L，餐后2小时血糖18.3mmol／L。
根据病史摘要，诊断为( )
- A、胰腺癌
- B、胰升糖素瘤
- C、2型糖尿病
- D、胰多肽瘤
- E、慢性胰腺炎
- F、生长抑素瘤
正确答案:B
(提示 超声、CT检查示胰体尾有55mm×67mm肿块，肝内多发低密度影，肾门水平的腹主动脉旁亦见15mm结节。)为明确诊断，还需行哪些检查( )
- A、对肿块进行活检
- B、血浆胰高血糖素测定
- C、对皮疹进行活检
- D、血胃泌素
- E、血胰多肽
- F、血生长抑素
正确答案:A,B
(提示 当地医院给予腹腔动脉灌注化疗(奥沙利铂150mg+丝裂霉素10mg+氟尿嘧啶1.0g)1次。后因患者一般状况逐渐变差，未能继续化疗。)当地医院最有可能的诊断为( )
- A、胰腺癌伴肝转移
- B、胰升糖素瘤
- C、2型糖尿病
- D、胰多肽瘤
- E、慢性胰腺炎
- F、生长抑素瘤
正确答案:A
明确诊断后，治疗方案为( )
- A、质子泵抑制剂治疗
- B、高选择性胃迷走神经切断术
- C、奥曲肽
- D、肿瘤切除术
- E、复方氨基酸支持治疗
- F、腹腔动脉插管行介入化疗
正确答案:C,E
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