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内分泌学(副高)

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患者,女性,56岁。1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示:RBC5.0×10/L,Hb143g/L。查体:体型肥胖,双肺未闻及啰音,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双侧踝关节凹陷性水肿。

为明确诊断可进一步行的检查为

  • A、24小时动态血压
  • B、OGTT、HbAlc
  • C、24小时尿微量白蛋白、尿常规
  • D、尿素氮、肌酐、尿酸
  • E、眼底检查
  • F、血脂
正确答案:A,B,C,D,F

如果随机血糖22.3mmol/L,尿酮体(+++),应立即使用的方法治疗有

  • A、静脉使用胰岛素
  • B、胰岛素泵
  • C、二甲双胍
  • D、罗格列酮
  • E、硝苯地平
  • F、格列吡嗪
正确答案:A

患者治疗后,尿酮体(-),3天后OGTT进餐时11mmol/L,餐后2小时18mmol/L,HbAlc9%,可改用的药物为

  • A、胰岛素
  • B、普萘洛尔
  • C、二甲双胍
  • D、罗格列酮
  • E、硝苯地平
  • F、格列吡嗪
正确答案:A,C

患者注射胰岛素后未进食,突然出现强烈饥饿感,大量出汗、手抖、心悸、软弱乏力,应进一步治疗为

  • A、小剂量胰岛素静脉滴注,同时急查大便常规
  • B、大量口服生理盐水
  • C、停用二甲双胍,立即行洗胃治疗
  • D、进食
  • E、立即使用呋喃唑酮
  • F、立即查血糖,50%高渗糖静脉推注
正确答案:D,F
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