患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。
下述哪项检查对确诊最有意义
- A、血皮质醇节律测定
- B、24小时尿游离皮质醇测定
- C、24小时尿17-羟、17-酮测定
- D、血ACTH测定
- E、OGTT
正确答案:A
如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义
- A、GRF兴奋试验
- B、小剂量地塞米检抑制试验
- C、ACTH兴奋试验
- D、大剂量地塞米松抑制试验
- E、甲吡酮试验
正确答案:B
提示:患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤 提问:应首选下述哪种治疗方案
- A、经额垂体瘤切除术
- B、经蝶垂体瘤切除术
- C、垂体放射治疗
- D、双肾上腺次全切除术
- E、赛庚啶治疗
正确答案:B
提示:病人于手术后1年随诊 提问:下属哪些情况支持治疗有效
- A、向心性肥胖减轻
- B、月经恢复
- C、空腹血糖6.8mmol/L
- D、血压150/90mmHg
- E、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L
正确答案:A,B,C,D
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