患者男，41岁。主诉“饮酒后阵发性中上腹及脐周疼痛伴恶心、呕吐1天”入院。既往有2型糖尿病病史2年，曾接受胰岛素治疗。入院前口服二甲双胍0.5g，3次／日。体检：体重指数27.1kg／m
，体温37.3℃，精神萎靡，心肺正常，腹平软，右上腹及脐周压痛，无肌紧张及反跳痛。左侧上睑部可见淡黄色色素沉着，高出皮肤。
，体温37.3℃，精神萎靡，心肺正常，腹平软，右上腹及脐周压痛，无肌紧张及反跳痛。左侧上睑部可见淡黄色色素沉着，高出皮肤。该患者需要考虑的诊断为( )
- A、2型糖尿病
- B、糖尿病酮症
- C、急性胰腺炎
- D、急性胃穿孔
- E、急性心肌梗死
- F、高脂血症
正确答案:A,B,C,E,F
为明确诊断，需要进行的实验室检查为( )
- A、血／尿淀粉酶
- B、血糖
- C、电解质+酮体
- D、血脂
- E、心肌酶
- F、腹部平片
正确答案:A,B,C,D,E,F
检查结果提示：白细胞11.7×10
／L，N86%，血淀粉酶347U／L，血糖22.9mmol／L，血钾、钠、氯正常，总胆固醇7.24mmol／L，TG21.88mmol／L，HDL0.56mmol／L，LDL3.56mmol／L;糖化血红蛋白13.3%，尿酮体++，尿糖+++，尿淀粉酶844U／L。上腹部CT示胰头部体积略增大，边界略模糊。对该患者的诊断是( )
- A、急性胰腺炎
- B、糖尿病酮症
- C、高甘油三酯血症
- D、急性胃穿孔
- E、急性胃肠炎
- F、2型糖尿病
正确答案:A,B,C,F
对该患者的主要治疗措施( )
- A、禁食
- B、胰岛素应用
- C、大量补液
- D、生长抑素应用
- E、首选他汀联合贝特类降脂
- F、首选贝特类药物降脂
正确答案:A,B,C,D,F
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