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内分泌学(副高)

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男性,65岁,发作性第一跖关节疼痛2年,左足扭伤后发作1天,高血压 冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖关节红肿,压痛阳性,腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。

该病人的哪一项检查对确诊本病最有价值

  • A、普通饮食情况下,24小时尿尿酸320mg
  • B、旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液,见白细胞内有双折光现象的针形结晶
  • C、血沉29mm/h
  • D、左足第一跖关节软组织肿胀,软骨缘破坏,关节面不规则
  • E、血常规WBC10.3×10/L
正确答案:B

目前患者不应该给予的治疗是

  • A、双氯芬酸
  • B、秋水仙碱
  • C、糖皮质激素
  • D、别嘌呤醇
  • E、卧床休息,抬高患肢
正确答案:D

对该病人进行饮食治疗时,最应该限制的食物是

  • A、水果和蔬菜
  • B、精米和精面
  • C、牛奶
  • D、鸡蛋
  • E、沙丁鱼
正确答案:E

该患者应该首选哪种药物进行降低尿酸治疗

  • A、丙磺舒
  • B、苯溴马隆
  • C、别嘌呤醇
  • D、磺吡酮
  • E、碳酸氢钠
正确答案:C

该患者最可能的诊断是

  • A、痛风
  • B、化脓性关节炎
  • C、创伤性关节炎
  • D、类风湿关节炎
  • E、风湿性关节炎
正确答案:A
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