女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。
诊断考虑
- A、低血糖昏迷
- B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
- C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
- D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- E、乳酸性酸中毒
正确答案:B
治疗选择
- A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
- B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
- C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
- D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
- E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
正确答案:A
静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,二度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为
- A、并发脑水肿
- B、并发脑血管意外
- C、并发低血糖
- D、并发尿枣症
- E、并发乳酸性酸中毒
正确答案:A
若出现上述现象,应采用下列哪项措施:
- A、脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松
- B、降血压、止血或抗凝
- C、静注葡萄糖
- D、透析疗法
- E、纠正酸碱平衡
正确答案:A
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