男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
为明确诊断最佳辅助检查是
- A、食管吞钡透视
- B、皮肤狼疮带试验
- C、AST和ALT检查
- D、肌酸激酶
- E、胃镜检查
正确答案:D
病人最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、系统性硬化病
- C、多发性肌炎
- D、皮肌炎
- E、重叠性结缔组织病
正确答案:D
根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是
- A、诊断错误，停用激素治疗
- B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
- C、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
- D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
- E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
正确答案:C
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