试题预览
1、 患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7 d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5 cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。
- 1.下列检查中最可能出现异常的是
- A、血培养
- B、脑脊液检测
- C、肝功能
- D、粪常规
- E、HBsAg
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- 2.预计此种异常表现是因为患有
- A、急性病毒性肝炎
- B、伤寒并发中毒性肝炎
- C、败血症致肝损害
- D、黄疸出血型钩端螺旋体病
- E、阿米巴肝脓肿
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- 3.不利于此患者的治疗措施是
- A、红霉素抗感染
- B、青霉素抗感染
- C、肌苷或肝泰乐
- D、氢化可的松
- E、维生素K，供给足够热量，维持水、电解质平衡
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2、 患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4 d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4 d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T 39 ℃，P 109次/min，BP 110/60 mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。血常规：Hb 100 g/L，WBC 4.6×10
／L，N 0.65，L 0.30。
／L，N 0.65，L 0.30。- 1.最可能的诊断是
- A、急性血吸虫病
- B、伤寒
- C、莱姆病
- D、钩端螺旋体病
- E、肾综合征出血热（流行性出血热）
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- 2.为了确诊，首选的检测项目是
- A、血培养
- B、免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
- C、肥达反应
- D、外-斐反应
- E、显微肥达凝集试验
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- 3.最好的治疗措施是
- A、阿莫西林
- B、氯霉素
- C、诺氟沙星
- D、氯喹
- E、林可霉素
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3、 患者男，7岁，因“发热（体温最高39 ℃）伴咽痛、头痛、周身不适1 d，皮疹3 h”来诊。查 体：T 38.6 ℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。
- 1.还需要做的检查是
- A、特异性抗体
- B、血常规
- C、尿培养
- D、咽喉镜检查
- E、痰培养
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- 2.血常规：Hb 150 g/L，WBC 16×10
／L，N 0.86，L 0.14。患儿诊断考虑是 - A、麻疹
- B、化脓性扁桃体炎
- C、猩红热
- D、肾综合征出血热（流行性出血热）
- E、流行性脑脊髓膜炎
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- 3.患儿诊断为猩红热，治疗药物应首选
- A、青霉素
- B、磺胺类抗生素
- C、庆大霉素
- D、泼尼松
- E、利巴韦林（病毒唑）
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- 4.猩红热的疗程为
- A、3~5 d
- B、3~7 d
- C、4~6 d
- D、7~10 d
- E、10~14 d
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4、 患者男，56岁，肺部感染，头孢他啶治疗后第4天，腹泻10余次，粪呈蛋花样，可见膜状物，伴发热、腹痛和里急后重。
- 1.最有助于明确诊断的检查是
- A、血常规
- B、血培养
- C、结肠镜检查
- D、新鲜粪送CCFA培养基培养
- E、粪悬滴镜检
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- 2.最可能的诊断是
- A、细菌性痢疾
- B、艰难梭菌肠炎
- C、溃疡性结肠炎
- D、耶尔森菌肠炎
- E、大肠埃希菌肠炎
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- 3.应立即进行的治疗是
- A、停用原抗生素，改用万古霉素
- B、停用原抗生素，改用环丙沙星
- C、停用原抗生素，改用头孢曲松
- D、停用原抗生素，改用多西环素
- E、加大原抗生素剂量
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5、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影。
- 1.最可能的诊断是
- A、支气管扩张
- B、大叶性肺炎
- C、钩端螺旋体病
- D、肺结核咯血
- E、肾综合征出血热
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- 2.针对病原治疗的首选药物是
- A、庆大霉素
- B、链霉素
- C、红霉素
- D、四环素
- E、青霉素
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- 3.针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用
- A、可待因
- B、止血药
- C、毛花苷C
- D、氢化可的松
- E、肝素
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- 4.钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是
- A、过敏反应
- B、溶血反应
- C、赫氏反应
- D、中毒反应
- E、二重感染
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