试题预览
1、患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6.5，血CO
CP 18mmol／L，血钾2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。
CP 18mmol／L，血钾2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。- 1.提问：此时对诊断最有帮助的检查是
- A、肾功能试验
- B、骨骼X线摄片检查
- C、氯化铵负荷试验
- D、碳酸氢钠负荷试验
- E、以上都不是
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- 2.提示：患者出现Ca
2.02mmol／L，血磷0.80mmol／L，B超提示有肾结石。提问：本例最有可能的诊断是 - A、肾小管酸中毒Ⅳ型
- B、肾小管酸中毒Ⅲ型
- C、肾小管酸中毒Ⅱ型
- D、肾小管酸中毒Ⅰ型
- E、以上都不是
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- 3.提示：若该患者血钾2.5mmol／L。提问：为纠正低钾血症可使用何种钾盐最合适
- A、氯化钾
- B、葡萄糖酸钾
- C、谷氨酸钾
- D、枸橼酸钾
- E、草酸钾
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2、患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压：180／105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隐血（±），血肌酐850μmol／L。
- 1.提问：此时对诊断最有帮助的检查是
- A、肾脏B超
- B、肾脏CT
- C、肾脏磁共振
- D、肾脏核素检查
- E、排泄性尿路造影
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- 2.提示：患者乏力、食欲不振、活动后心悸，骨髓检查示有核细胞增生活跃，粒系、红系增生和形态未见明显异常，巨核细胞不少，血小板可见。提问：此时贫血最主要的原因是
- A、失血
- B、缺铁
- C、维生素B
缺乏 - D、营养不良
- E、促红细胞生成素缺乏
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- 3.提示：患者院内血压持续升高，经应用硝苯地平缓释片、吲哚帕胺片等降压药物治疗血压未见明显下降。提问：此时控制血压最好药物是
- A、转换酶抑制剂
- B、α受体阻滞剂
- C、镇静剂
- D、β受体阻滞剂
- E、利尿剂
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3、患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
- 1.提示：患者入院后出现发憋、气短，不能平卧，血常规HB 9.5×10g／L，SaO
89％。提问：决定是否要紧急血透的体征是 - A、贫血程度
- B、有无心衰表现
- C、有无过度通气现象
- D、创伤严重程度
- E、水肿程度
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- 2.提示：相关化验检查示血肌酐340μmol／L，血钾6.8mmol／L，COCP 13mmol／L。提问：决定是否需要紧急血透的辅助检查是
- A、血氮质水平
- B、肾脏B超
- C、血钾及心电图检查
- D、血气分析
- E、血钙磷测定
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- 3.提示：该患者经保守治疗效果欠佳，结合血钾6.8mmol／L，COCP 13mmol／L。提问：下列治疗措施中哪项最重要
- A、透析疗法
- B、切除坏死组织
- C、营养支持
- D、抗感染
- E、止痛
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4、患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。
- 1.提问：下列检查中最能协助诊断的是
- A、肾脏B超
- B、尿中白细胞管型
- C、静脉肾盂造影
- D、尿培养
- E、膀胱镜检查
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- 2.提示：经抗生素治疗3天后体温正常。提问：此时应
- A、停用抗生素
- B、青霉素巩固治疗1周
- C、继续用抗生素14天
- D、碱化尿液
- E、如尿培养阴性，停用抗生素
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- 3.提示：患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛。提问：出院后应注意
- A、定时复查尿常规
- B、继续用抗生素治疗
- C、长期服用碳酸氢钠
- D、每晚服抗生素1次
- E、卧床休息至腰痛消失
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5、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。
- 1.最可能的诊断是
- A、右心衰竭
- B、肝硬化
- C、重度营养不良
- D、肾病综合征
- E、急性肾炎综合征
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- 2.此例诊断价值最大的化验是
- A、血脂
- B、肾功能检查
- C、肾脏B超
- D、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
- E、蛋白电泳
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- 3.主要的治疗是
- A、大剂量青霉素静脉滴注
- B、环孢素
- C、血浆置换术
- D、肾上腺皮质激素
- E、环磷酰胺
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