试题预览
1、女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP 80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol／L)，血皮质醇、雌二醇均低。
- 1.最可能的临床诊断是
- A、艾迪生病
- B、卵巢功能早衰
- C、原发性性腺功能低减
- D、希恩综合征
- E、黏液性水肿
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是
- A、TSH兴奋试验
- B、TRH兴奋试验
- C、LRH兴奋试验
- D、CRH兴奋试验
- E、胰岛素负荷试验
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是
- A、靶腺激素替代
- B、用促激素刺激靶腺
- C、应用促激素释放激素
- D、抑制靶腺激素的拮抗激素
- E、补充靶腺激素所调节的物质
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。
- 1.该患者最可能的诊断为
- A、高渗性昏迷
- B、低血糖昏迷
- C、酮症酸中毒昏迷
- D、脑血管意外
- E、尿毒症昏迷
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.急诊处理应采用
- A、胰岛素静脉注射
- B、静滴生理盐水
- C、测血糖后予静脉葡萄糖输注
- D、碳酸氢钠注射
- E、氯化钾静滴
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。
- 1.本患者可诊断为
- A、1型糖尿病
- B、肾性糖尿
- C、食后糖尿
- D、2型糖尿病
- E、类固醇性糖尿病
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.本患者应首选下列的药物或治疗方法是
- A、促泌剂
- B、磺脲类降糖药
- C、胰岛素
- D、饮食治疗+双胍类
- E、糖苷酶抑制剂
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol／L，尿酮体(+++)，血气：pH 7.01，HCO
5.3mmol／L，血钾3.56mmol／L。
5.3mmol／L，血钾3.56mmol／L。- 1.该患者诊断
- A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- B、休克
- C、糖尿病酮症酸中毒
- D、乳酸酸中毒
- E、重症感染
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者首要采取的措施
- A、补液+小剂量胰岛素
- B、补液+大剂量胰岛素
- C、抗感染
- D、立刻补充碳酸氢钠
- E、立刻补钾
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者血糖降至多少时，可给予葡萄糖溶液
- A、11.1mmol／L
- B、7.8mmol／L
- C、16.7mmol/L
- D、13.9mmol/L
- E、6.1mmol/L
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.该患者治疗血糖下降的速度较为合适的是
- A、每小时3.9～6.1mmol/L
- B、每2小时3.9～6.1mmol/L
- C、每小时6.1～10.5mmol/L
- D、每2小时6.1～10.5mmol/L
- E、每天3.9～6.1mmol/L
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者，女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。
- 1.哪项体征对诊断有特殊意义
- A、心动过速
- B、皮肤干燥“洗衣手”
- C、中度昏迷
- D、呼气有烂苹果味
- E、血压80／60mmHg
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.哪项检查能最快获得诊断
- A、毛细血管血糖测定
- B、尿酮、血酮
- C、血气分析
- D、血浆血酮测定
- E、尿常规
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.提示：尿酮（+），血糖28.5mmol／L。提问：目前诊断是什么
- A、肾性糖尿病
- B、应激性糖尿病
- C、甲状腺危象
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、1型糖尿病
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.提示：患者胰岛素释放试验低平型。提问：较好的治疗方案是
- A、运动疗法+饮食疗法+胰岛素
- B、饮食疗法+胰岛素
- C、运动疗法+胰岛素
- D、单纯胰岛素治疗
- E、甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
