试题预览
1、男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。
- 1.最可能的诊断为
- A、急性胃炎
- B、急性肠梗阻
- C、心肌梗死
- D、急性胰腺炎
- E、急性胆囊炎
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- 2.查体发现下列体征提示病情严重，除了
- A、肠鸣音减弱
- B、腹膜刺激征
- C、血钙2mmol／L以下
- D、血糖＞11.2mmol／L(无糖尿病病史)
- E、四肢温暖
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- 3.为确诊，首选检查方法是
- A、血清淀粉酶测定
- B、血清脂肪酶
- C、尿淀粉酶
- D、CT显像
- E、立位腹平片
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- 4.下列治疗措施错误的是
- A、胃肠减压
- B、禁食
- C、手术治疗
- D、抗生素
- E、抑酸治疗
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2、男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10
/L，中性粒细胞78%。
/L，中性粒细胞78%。- 1.该患者初步诊断为
- A、急性重症胰腺炎
- B、胃溃疡穿孔
- C、绞窄性肠梗阻
- D、十二指肠溃疡穿孔
- E、胃癌
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- 2.消化性溃疡的重要病因是
- A、幽门螺杆菌感染
- B、非甾体类消炎药
- C、吸烟
- D、胃酸、胃蛋白酶
- E、遗传
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- 3.最易发生幽门梗阻的溃疡是
- A、胃角溃疡
- B、胃窦溃疡
- C、球后溃疡
- D、胃多发性溃疡
- E、幽门管溃疡
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3、男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L。
- 1.此患者应首选下面检查确诊
- A、再复查一次空腹血糖
- B、尿糖
- C、糖化血红蛋白
- D、糖耐量试验
- E、餐后2小时血糖
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- 2.关于1997年ADA糖尿病诊断标准，不正确的是
- A、取消了NIDDM和IDDM的称法
- B、保留了1型、2型糖尿病的名称
- C、取消了营养不良性糖尿病
- D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
- E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
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- 3.如患者糖负荷后2小时血糖11.1mmol/L，下列正确的是
- A、再复查一次空腹血糖
- B、诊断糖尿病
- C、糖化血红蛋白
- D、复查糖耐量试验
- E、餐后2小时血糖
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4、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、急性胃炎
- B、急性胰腺炎
- C、急性心肌梗死
- D、急性胆囊炎
- E、胃肠道穿孔
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- 2.如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是
- A、酒精性
- B、胆源性
- C、先天性
- D、药物性
- E、特发性
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- 3.为尽快确定病因，首先应行的检查是
- A、腹部CT
- B、ERCP
- C、腹部超声
- D、血脂分析
- E、电解质分析
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5、女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
- 1.如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为
- A、恶心呕吐
- B、反酸嗳气
- C、规律性上腹痛
- D、反复黑便
- E、腹泻
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- 2.为了明确诊断，首选的检查方法为
- A、胃镜检查
- B、肝胆脾超声检查
- C、上腹CT检查
- D、肠镜检查
- E、钡餐检查
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