试题预览
1、患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3 d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25 mm/s）
- 1.心电图诊断是
- A、二度Ⅰ型窦房传导阻滞
- B、二度Ⅱ型窦房传导阻滞
- C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
- D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
- E、三度房室传导阻滞
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- 2.暂时不需要的检查是
- A、心肌酶与肌钙蛋白检测
- B、胸部X线检查
- C、心脏超声多普勒检查
- D、HOLTER检查
- E、冠状动脉造影
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- 3.经检查明确为病毒性心肌炎后，下列错误的治疗是
- A、山莨菪碱
- B、异丙肾上腺素
- C、地高辛
- D、肾上腺皮质激素
- E、安装临时人工心脏起搏器
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2、患者女，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70 mmHg，听诊：心率45次/min，心律不齐，无杂音。
- 1.此时首选的检查是
- A、血压监测
- B、脑电图检查
- C、直立倾斜试验
- D、运动试验
- E、常规心电图
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- 2.为识别症状与心律失常是否有关，最有价值的检查是(提示：心电图结果示：显著窦性心动过缓，42次/min，房性期前收缩。)
- A、直立倾斜试验
- B、运动试验
- C、阿托品试验
- D、动态心电图
- E、定期复查心电图
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- 3.记录的动态心电图（图1）中的长间歇是
- A、窦性停搏
- B、窦性心动过缓
- C、二度Ⅰ型窦房传导阻滞
- D、二度Ⅱ型窦房传导阻滞
- E、显著窦性心律不齐
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3、 患者男，45岁，LVEF 25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。
- 1.下列治疗药物中最佳组合是
- A、ACEI+利尿剂
- B、ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc平片
- C、ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc缓释片
- D、ARB+利尿剂+地高辛
- E、ARB+地高辛
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- 2.常规治疗疗效不佳，你准备加用螺内酯，你向患者解释：
- A、在常规治疗的基础上加用螺内酯，并不能降低病死率和致残率
- B、在常规治疗的基础上加用螺内酯，仅降低心力衰竭的住院率，不改善NYHA 分级
- C、在常规治疗的基础上加用螺内酯可降低重症心力衰竭患者的病死率和住院率
- D、螺内酯获益的人群是没有进行心力衰竭常规治疗的患者
- E、在常规治疗的基础上加用螺内酯，不仅降低心力衰竭的住院率，还可改善NYHA分极
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- 3.下列药物不宜应用，除外
- A、钙通道阻滞剂
- B、心律平
- C、辅酶Q10
- D、Vit E
- E、ACEI
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4、 患者女，56岁，教师，因阵发性室上性心动过速入院，患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12 h，解除包扎后下地活动，在如厕后突发晕厥。查体：血压50/0 mmHg，患者面色苍白，心率110次/min。
- 1.诊断应该首先考虑为：
- A、低血糖状态
- B、癫痫
- C、肺栓塞
- D、心动过速所致
- E、卒中
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- 2.首要抢救措施：
- A、吸氧及胸外按压
- B、补液
- C、利尿脱水
- D、减慢心率
- E、镇静剂
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- 3.如患者抢救存活，应该争取首先进行的检查：
- A、肺动脉造影和局部血栓破碎术
- B、血糖检测
- C、颅脑CT/MRI
- D、脑电图
- E、心电图
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5、 患者女，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：Bp 160/100 mmHg，血钾3.0 mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。
- 1.最可能的诊断是
- A、Cushing综合征
- B、甲状腺功能减低
- C、嗜铬细胞瘤
- D、原发性醛固酮增多症
- E、假性盐皮质激素过多综合征
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- 2.有助于进一步明确病因的检查是
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、胸部CT检查
- D、肾上腺CT检查
- E、右心导管检查
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- 3.不宜应用的药物是
- A、呋塞米
- B、螺内酯
- C、氯化钾
- D、钙通道阻滞剂
- E、ACEI
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