试题预览
1、患者，女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞12.6×10
／L，血红蛋白110g／L，血小板200×10／L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0～3／HP。
／L，血红蛋白110g／L，血小板200×10／L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0～3／HP。- 1.提问：诊断可能是
- A、急性阑尾炎
- B、肠套叠
- C、风湿性关节炎
- D、过敏性紫癜
- E、急性肾小球肾炎
- F、急性白血病
- G、特发性血小板减少性紫癜
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- 2.提问：常见的病因
- A、细菌
- B、病毒
- C、食物，如鱼，牛奶
- D、某些药物
- E、寒冷因素
- F、放射性物质
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- 3.提示：该患者入院后腹痛进行性加重，黑便量增多。提问：可能的治疗措施
- A、急诊手术
- B、肾上腺皮质激素
- C、凝血酶
- D、扑尔敏
- E、泮托拉唑
- F、环磷酰胺
- G、输血
- H、阿托品
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2、患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16.6×10
／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×10／L。
／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×10／L。- 1.提问：可能的诊断为
- A、特发性血小板减少性紫癜
- B、缺铁性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、溶血性贫血
- E、急性淋巴细胞白血病
- F、急性粒细胞白血病
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- 2.提示：该患者骨髓提示增生极度活跃，原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的55％。提问：体检中可能出现的体征是
- A、睑结膜苍白
- B、胸骨压痛
- C、浅表淋巴结肿大
- D、皮肤出血点
- E、肝脾肿大
- F、牙龈增生
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- 3.提示：该患者骨髓中以原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）为主，过氧化物酶（POX）染色（+ + +），糖原（PAS）染色（－）。提问：下列哪项检查更有利于进一步明确诊断
- A、血小板抗体升高
- B、血清铁蛋白降低
- C、骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区
- D、淋巴结活检见R—S细胞
- E、骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体
- F、染色体检查t（8；21）（q22；q22）染色体改变
- G、AMLl／ETO融合基因
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3、患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×10
／L，血小板180×10／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005
／L，血小板180×10／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005- 1.提问：明确诊断需要做的检查
- A、骨髓检查
- B、血清铁
- C、总铁结合力
- D、染色体检查
- E、血清铁蛋白检查
- F、MCV、MCH、MCHC
- G、叶酸及维生素B
测定
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- 2.提示：该患者部分实验室检查回报示MCV 67.2fL，MCH 24.2pg，MCHC 280g／L，血清铁9.74μmol／L，总铁结合力68.44μmol／L。提问：应采取的治疗的措施
- A、查找病因，治疗原发病
- B、血浆输注
- C、补充铁剂
- D、大剂量丙种球蛋白滴注
- E、维生素B
- F、叶酸
- G、红细胞集落刺激因子
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