试题预览
1、患者男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。
- 1.最可能的诊断是
- A、食道炎
- B、十二指肠球炎
- C、胆囊炎
- D、慢性胃炎
- E、十二指肠溃疡
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- 2.最可靠的诊断措施是
- A、B型超声
- B、上消化道内镜
- C、上消化道钡餐
- D、依据临床
- E、根据药物的治疗效果
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- 3.如为活动期溃疡，其内镜下的表现是
- A、直径0．5～1．5cm椭圆形凹陷，底部覆以白苔，其上可见出血点或血痂，周围黏膜充血、水肿，呈堤状隆起
- B、溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄，周边水肿，再生上皮明显呈红色栅状，可见黏膜皱襞集中，达溃疡边缘
- C、溃疡面消失被再生上皮覆盖，黏膜皱襞呈放射状集中
- D、黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿、反光增强
- E、黏膜肥厚、水肿，皱襞粗大似脑回状
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- 4.若胃镜下所见溃疡面较大，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出血有可能是
- A、溃疡愈合期
- B、溃疡瘢痕期
- C、恶性溃疡
- D、慢性肥厚性胃炎
- E、慢性浅表性胃炎
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2、患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间(Duke法)4min；凝血时间(普通试管法)18rain；APIT(手工法)60s(正常对照42s)；Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。
- 1.本病可初步怀疑为
- A、血友病
- B、ITP
- C、Vwd
- D、过敏性紫癜
- E、维生素K缺乏症
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- 2.患者STGT35s(正常对照14s)，可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正，加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为
- A、血友病甲因子缺乏
- B、血友病乙因子缺乏
- C、先天性因子缺乏症
- D、血友病甲因子缺乏
- E、vWD因子稳定性降低
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- 3.本病产前诊断的最佳指标为
- A、有家族史
- B、黏膜、关节出血
- C、STGT及纠正试验结果
- D、因子活性促凝活性测定
- E、基因诊断
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- 4.与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为
- A、血友病乙
- B、先天性Ⅺ因子缺乏症
- C、严重肝病
- D、维生素缺乏
- E、vWD
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3、某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。
- 1.实验室检查结果为：PT25s(正常对照13e)，APTT60s(正常对照44s)，TTs(正常对照16s)，可被甲苯胺蓝纠正。Fg2．58／L。出血的原因为
- A、内源凝血障碍
- B、外源凝血障碍
- C、共同途径凝血障碍
- D、维生素K缺乏
- E、体内抗凝物质过多
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- 2.该病人体内抗凝物质的为
- A、ATⅢ
- B、肝素
- C、TFPI
- D、APC
- E、狼疮样抗凝物质
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- 3.若病人实验室检查结果为PT25s(正常对照13s)，APTT60s(正常对照44s)，TT18s(正常对照16s)，Fg2．5g/LPLG正常。则出血的原因为
- A、内源凝血障碍
- B、外源凝血障碍
- C、共同途径凝血障碍
- D、维生素K缺乏
- E、纤溶亢进
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4、一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。
- 1.最可能诊断的是
- A、高血压
- B、心包积液
- C、急性心肌梗死
- D、心律失常
- E、肺心病
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- 2.病变部位是
- A、下壁
- B、前壁
- C、后壁
- D、前侧壁
- E、广泛前壁
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- 3.心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备
- A、Q波
- B、ST段改变
- C、T波改变
- D、QRS时限延长
- E、异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波，并具有一定的演变规律
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5、某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×10
/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L
/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L- 1.病人出血的原因很可能是
- A、血小板减少
- B、纤溶亢进
- C、共同途径凝血障碍
- D、纤维蛋白原缺乏
- E、抗凝物质过多
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- 2.病人体内游离肝素时间为TT25s，甲苯胺蓝中和后TT24s，其出血原因可排除
- A、肝素类抗凝物质过多
- B、狼疮样抗凝物质过多
- C、因子Ⅹ功能障碍
- D、纤维蛋白原缺乏症
- E、维生素K缺乏症
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- 3.取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验，Lupo为60s；Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为
- A、狼疮样抗凝物质过多
- B、因子Ⅹ功能障碍
- C、自发性流产
- D、因子Ⅴ缺乏症
- E、凝血酶原缺乏
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