试题预览
1、患者，男，35岁。从事颜料制造业生产，主因血尿而就诊。
- 1.采集病史时需注意询问下列何种毒物中毒
- A、金属：铅、铬
- B、有机溶剂：苯及甲苯
- C、高分子化合物：氯乙烯
- D、芳香胺类：联苯胺
- E、氯甲醚
- F、有机磷
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- 2.诊断时应注意哪种职业性肿瘤
- A、肺癌
- B、白血病
- C、膀胱癌
- D、皮肤癌
- E、肝癌
- F、喉癌
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2、患者男性，23岁，既往体健，冬季独居在生有煤火密闭房间，清晨被家人发现昏倒在地，不省人事，周围有呕吐物痕迹，屋内有酒气，患者体温不高。
- 1.考虑可能诊断为
- A、CO中毒
- B、酒精中毒
- C、有机磷中毒
- D、脑血管意外
- E、肺性脑病
- F、病毒性脑炎
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- 2.为明确诊断需要行哪些必要检查
- A、头颅CT
- B、查血中酒精含量
- C、查血中碳氧血红蛋白含量
- D、查血胆碱酯酶
- E、查胸部X线片
- F、脑脊液生化
- G、痰培养+药敏试验
- H、查血糖
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- 3.经检查患者碳氧血红蛋白明显增高，下面哪些治疗是合理的
- A、脱离中毒环境
- B、保持气道通畅
- C、高压氧舱治疗
- D、脱水降颅压治疗
- E、营养脑细胞治疗
- F、应用无环鸟苷
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3、患者女性，43岁，既往体健，被家人发现昏倒在地，意识不清，口吐白沫，有大蒜气味，有大便失禁，伴有大汗，周围有呕吐物痕迹。
- 1.急送当地医院需要做哪些检查
- A、电解质、血糖
- B、头颅CT
- C、血、尿淀粉酶
- D、血胆碱酯酶
- E、胸部X线片
- F、血碳氧血红蛋白含量
- G、脑脊液生化检查
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- 2.患者头颅CT示轻度脑水肿，双肺听诊可闻及湿性啰音，腹软、无压痛，血淀粉酶不高，可除外诊断
- A、CO中毒
- B、病毒性脑炎
- C、重症胰腺炎
- D、中毒性菌痢
- E、重度有机磷中毒
- F、除虫菊酯类药物中毒
- G、毒鼠强中毒
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- 3.化验血胆碱酯酶670U／L，详细询问病史，患者曾与家人怄气，其家属发现残留的有机磷农药半瓶，下面需要行哪些必要处理
- A、洗胃
- B、清水擦拭皮肤及毛发
- C、导泻
- D、应用阿托品
- E、应用氯解磷定
- F、应用脱水药
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- 4.需密切观察患者哪些症状及体征
- A、呼吸状态，有无口唇紫绀
- B、意识状态
- C、有无出汗
- D、肠鸣音强弱
- E、瞳孔变化
- F、听诊双肺啰音情况
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- 5.患者呼吸动度减小，双肺呼吸音减低，口唇紫绀，指脉氧下降至70％，应进行哪些处理
- A、继续观察
- B、急查血气分析，等结果回报后再处理
- C、报告上级医师，等上级医师到来后处理
- D、给予呼吸兴奋剂
- E、急行经口气管插管，呼吸肌辅助通气
- F、给予氯解磷定突击量治疗
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- 6.患者于治疗1天后，出现明显烦躁不适，体温39．1℃，双侧瞳孔直径5mm，心率145次／分，双肺未闻及湿性啰音，尿潴留，考虑可能为
- A、中间综合征
- B、反跳
- C、阿托品过量
- D、阿托品不足
- E、肺部感染
- F、突发脑血管意外
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4、女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。
- 1.为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了
- A、关节疼痛的部位、性质、伴随症状
- B、有无晨僵
- C、使关节疼痛加重或缓解的因素
- D、受累关节是否对称
- E、配偶是否健康
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- 2.体检时的重点应是
- A、关节局部有无肿胀、压痛，注意关节的活动度
- B、体温、脉搏、血压
- C、有无皮下结节
- D、下肢有无浮肿
- E、全身有无皮疹、形态如何
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5、某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白(++)，ANA1：320。
- 1.最可能的诊断是
- A、风湿热
- B、链球菌感染性肾炎
- C、SLE
- D、类风湿性关节炎
- E、骨关节炎
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- 2.为了明确诊断，应进一步检查
- A、RF
- B、抗dsDNA抗体
- C、ASO
- D、ESR
- E、C反应蛋白
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- 3.该病人应首选的治疗是
- A、非甾体类抗炎药
- B、糖皮质激素
- C、免疫抑制剂
- D、大剂量静脉输注免疫球蛋白
- E、血浆置换疗法
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- 4.若病人出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压时，首先应考虑选用的治疗方案是
- A、非甾体类抗炎药治疗
- B、糖皮质激素治疗
- C、免疫抑制剂治疗
- D、甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗
- E、透析疗法
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- 5.估计本病愈后差的参考因素有
- A、血肌酐升高
- B、高血压
- C、心肌损害伴心功能不全
- D、严重NP狼疮
- E、以上都是
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