患者男性，48岁。间歇性上腹痛半年，饥饿及晚间疼痛加重，有时反酸明显，长期吸烟。查体：瘦长体形，腹平软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾不大。
患者的诊断首先考虑
- A、肠易激综合征
- B、急性胃炎
- C、胃癌
- D、慢性胰腺炎
- E、慢性胃炎
- F、消化性溃疡
- G、胃食管反流病
正确答案:C,F,G
应进一步的检查有
- A、血淀粉酶测定
- B、胃镜检查
- C、BAO测定
- D、快速尿素酶试验
- E、上消化道钡餐检查
- F、心电图
- G、腹部超声
- H、胃动力学检测
正确答案:B,C,D,E,G,H
上消化道钡餐透视示胃小弯侧龛影，直径4cm，粘膜皱襞呈辐射状，快速尿素酶试验阳性。下一步治疗应注意
- A、PPI联合胶体铋根除HP感染
- B、定期检查胃液分析以确定疗效
- C、戒烟
- D、定期检查上消化道钡餐透视
- E、抗HP治疗结束，继用H2RA2个月
- F、定期检查HP根除情况
- G、择期行胃大部切除手术
- H、定时进餐
- I、避免劳累与紧张
正确答案:B,C,F
患者间断服药后症状略改善，2天前饮酒后突然出现剧烈腹痛并柏油样便，量约500ml，天，伴腹胀、恶心，未呕吐，来院急诊。此时应注意检查的项目包括
- A、腹部有无压痛、反跳痛
- B、上消化道钡餐检查
- C、凝血功能检查
- D、大便潜血并虫卵检查
- E、心电图
- F、有无肝浊音界消失
- G、腹部诊断性穿刺
- H、腹部X线检查
正确答案:A,C,D,F,G,H
腹腔诊断性穿刺抽出大量气体。该患者目前符合手术适应证的情况是
- A、消化道出血量大
- B、药物治疗无效的顽固性溃疡
- C、幽门梗阻
- D、急性胃穿孔
- E、慢性胃溃疡
- F、胃溃疡疑有癌变
正确答案:A,B,D,F
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