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内科学(副高)

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 患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1 个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体: T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅 口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140 次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L ,WBC3.59×10/L,N0.90,L0.08,PLT120× 10/L。血气分析:pH7.45,PO40mmHg, PCO20mmHg,HCO20mmol/L。

最可能的诊断是

  • A、大叶性肺炎合并口腔念珠菌病
  • B、真菌性肺炎
  • C、肺孢子菌肺炎合并口腔念珠菌病
  • D、肺结核合并口腔念珠菌病
  • E、风湿热合并口腔念珠菌病
正确答案:C

最可能的基础疾病是

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、淋巴瘤
  • C、艾滋病
  • D、白血病
  • E、败血症
正确答案:C

患者并发症的处理应选用

  • A、复方磺胺甲恶唑+氟康唑
  • B、二性霉素B
  • C、青霉素+氟康唑
  • D、螺旋霉素+氟康唑
  • E、更昔洛韦+氟康唑
正确答案:A

患者应早期应用激素,应用激素的疗程是

  • A、1周
  • B、2周
  • C、3周
  • D、4周
  • E、8周
正确答案:C

肺部并发症治疗好转后,停止预防性用药的指 征是

  • A、CD4+T淋巴细胞>350/μl
  • B、CD4+T淋巴细胞>200/μl并持续≥6个月
  • C、临床症状消失时
  • D、原发病开始治疗时
  • E、CD4+T淋巴细胞计数<200/μl
正确答案:B
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