患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周” 来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体：T 39.5 ℃，R 9 次/min，P 106次/min，BP 120/70 mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血 WBC 11×10
／L，N 0.76；ESR 86 mm/h ；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线 片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀 ，大小一致，密度均匀。
／L，N 0.76；ESR 86 mm/h ；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线 片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀 ，大小一致，密度均匀。最可能诊断是
- A、亚急性粟粒型肺结核
- B、急性粟粒型肺结核
- C、慢性血行播散型肺结核
- D、过敏性肺炎
- E、金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:B
针对该患者，最合适的抗结核方案是
- A、2HRZE/4HR
- B、2HRZE/7HR
- C、2HRZE/7HRZ
- D、3HRZE/7HRZ
- E、3HRZE/9HRZ
正确答案:A
抗结核治疗1周后体温仍不退，乏力明显。 关于糖皮质激素治疗，叙述正确的是
- A、可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
- B、为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素
- C、可以给予泼尼松片，20 mg，顿服，1~2周，以后每周递减5 mg，用药时间为4~8周
- D、可以给予泼尼松片，20 mg，顿服，直到肺部病变基本吸收
- E、可以给予泼尼松片，5~10 mg，顿服，直到肺部病变完全吸收
正确答案:C
服药后不容易出现的不良反应是
- A、药物性肝炎
- B、关节痛
- C、肾功能损害
- D、心力衰竭
- E、视神经炎
正确答案:D
抗结核治疗3个月后，患者出现双膝关节痛 ，可能与药物的不良反应有关。此药物是
- A、异烟肼
- B、利福平
- C、乙胺丁醇
- D、异烟肼和乙胺丁醇相互作用
- E、吡嗪酰胺
正确答案:E
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