男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。
你的主要诊断
- A、冠心病，心衰，心律失常
- B、高血压，合并脑出血
- C、肺心病合并冠心病，呼吸衰竭
- D、呼吸衰竭，肺性脑病
- E、肺心病合并冠心病，心衰，呼衰
正确答案:A,C,E
该患者下列哪项检查对诊断最重要
- A、床头胸片
- B、床头心电监测
- C、血液肾功离子测定
- D、动脉血气分析
- E、头部CT检查
正确答案:D
提示：血气分析PaCO
：93mmol／L，PaO：40mmHg，HCO
：22mmol／L，PH：7.20，BE：－7mmol／L，提问：为何种酸碱失调
- A、失代偿性代酸
- B、失代偿性呼酸
- C、失代偿性代碱
- D、失代偿性呼碱
- E、失代偿性呼酸合并代酸
- F、失代偿性呼酸合并代碱
正确答案:E
该患者抢救中需特别注意的是
- A、通畅呼吸道
- B、大量快速利尿剂
- C、迅速纠正心律失常
- D、强心利尿扩血管综合措施
- E、足量的止血药物及脑保护措施
正确答案:A
提示：该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，提问：你认为可能是哪些原因
- A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- B、脑血管意外
- C、心衰加重
- D、肺部炎症
- E、血压波动
- F、低钠血症
正确答案:A,B,F
需做哪些检查
- A、头颅CT
- B、血生化
- C、血气分析
- D、肾功能
- E、心脏超声
- F、腹部平片
正确答案:A,B,C,E
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