患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO
100mmHg，PaO40mmHg，HCO
21mmol／L。
100mmHg，PaO40mmHg，HCO21mmol／L。提示：该患者神志不清，病理征阳性。提问：可能是由于发生了
- A、高血压脑病
- B、高渗性昏迷
- C、肺性脑病
- D、感染中毒性脑病
- E、电解质紊乱
- F、脑血管意外
- G、以上都不是
正确答案:C,D,F
需行哪些检查
- A、头颅CT
- B、血生化
- C、胸片
- D、腹部超声
- E、肾功能
- F、肺功能
- G、血气分析
正确答案:A,B,C,D,G
提示：PH：7.25，PaCO
：100mmHg，PaO：46mmHg，HCO
：21mmol／L。提问：患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调
- A、失代偿性呼吸性酸中毒
- B、代偿性呼吸性酸中毒
- C、呼酸合并代谢性酸中毒
- D、代谢性酸中毒
- E、呼酸合并代谢性碱中毒
正确答案:C
提示：CT未见异常，钾：4.6 mmol／L，钠：138 mmol／L，氯：78 mmol／L，血糖：5.2 mmol／L。提问：考虑诊断为
- A、高渗性昏迷
- B、肺性脑病
- C、电解质紊乱
- D、脑血管意外
- E、高血压脑病
- F、低血糖昏迷
正确答案:B
该患者立即应采取的治疗措施是
- A、选用有效抗生素
- B、改善通气和低流量吸氧
- C、呼吸兴奋剂
- D、使用降压药
- E、甘露醇静脉滴注
正确答案:B
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