患者,女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,呋噻米(速尿)40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体:神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚
根据上述资料,考虑可能的诊断是
- A、慢性肺源性心脏病
- B、右心衰竭
- C、电解质紊乱
- D、酸碱平衡失调
- E、低钙血症
- F、脑血管病意外
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示:血气分析PH:7.35,PaCO:100mmHg,PaO:46mmHg,HCO:35mmol/L,BE:6mmol/L。提问:该患者可能发生的酸碱失衡是
- A、呼吸性酸中毒
- B、呼酸合并代谢
- C、呼吸性碱中毒
- D、呼酸合并代碱
- E、以上都不是
正确答案:D
提示:钾:2.8mmol/L,钠:135mmol/L,钙:2.2mmol/L,头颅CT未见异常,该患者应立即给的药物是
- A、大量抗生素
- B、呼吸兴奋剂
- C、继续用利尿剂
- D、补充氯化钾
- E、使用镇静剂
正确答案:D
该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物
- A、氯丙嗪
- B、水合氯醛
- C、碳酸氢钠
- D、哌替啶(杜冷丁)
- E、异丙嗪
正确答案:B
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