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内科学(副高)

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患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。

该患者临床分型应考虑

  • A、小叶中央型
  • B、全小叶型
  • C、支气管炎型(紫肿型)
  • D、肺气肿型(红喘型)
  • E、混合型
正确答案:D

提示:血气分析示:PaO:42mmHg,PaCO:83%,PH:7.23。提问:可能的诊断

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、代谢性酸中毒
  • E、呼吸性碱中毒
  • F、代谢性碱中毒
正确答案:B,C

该患者实验室检查一般不出现

  • A、残气量增加
  • B、FEV减低
  • C、红细胞比积<45%
  • D、静息时PaO显著降低
  • E、PaCO晚期升高
正确答案:D

提示:询问家族史,其父、兄均有肺气肿。提问:该患者发病最可能与哪些因素有关

  • A、吸烟
  • B、大气污染
  • C、粉尘吸入
  • D、自主神经功能紊乱
  • E、α1–抗胰蛋白酶缺乏
正确答案:E
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