患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。
该患者临床分型应考虑
- A、小叶中央型
- B、全小叶型
- C、支气管炎型(紫肿型)
- D、肺气肿型(红喘型)
- E、混合型
正确答案:D
提示:血气分析示:PaO:42mmHg,PaCO:83%,PH:7.23。提问:可能的诊断
- A、Ⅰ型呼吸衰竭
- B、Ⅱ型呼吸衰竭
- C、呼吸性酸中毒
- D、代谢性酸中毒
- E、呼吸性碱中毒
- F、代谢性碱中毒
正确答案:B,C
该患者实验室检查一般不出现
- A、残气量增加
- B、FEV减低
- C、红细胞比积<45%
- D、静息时PaO显著降低
- E、PaCO晚期升高
正确答案:D
提示:询问家族史,其父、兄均有肺气肿。提问:该患者发病最可能与哪些因素有关
- A、吸烟
- B、大气污染
- C、粉尘吸入
- D、自主神经功能紊乱
- E、α1–抗胰蛋白酶缺乏
正确答案:E
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