患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2 cm。动脉血气分析（吸氧）：pH 7.50，PaO
60 mmHg，PaCO 60 mmHg，HCO
43 mmol/L，K+ 3.0 mmol/L， Na+ 132 mmol/L，Cl
70 mmol/L。
60 mmHg，PaCO 60 mmHg，HCO 43 mmol/L，K+ 3.0 mmol/L， Na+ 132 mmol/L，Cl 70 mmol/L。主要诊断应为
- A、支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
- B、慢性支气管炎急性加重，阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭
- C、支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
- D、COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
- E、COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
正确答案:D
该类患者最常伴发的心律失常为
- A、紊乱性房性心动过速
- B、频发室性期前收缩
- C、二联律
- D、尖端扭转室速
- E、房室传导阻滞
正确答案:A
提示右心功能不全的体征为
- A、叩诊心界缩小
- B、两肺散在干湿啰音
- C、剑突下心音强于心尖部
- D、心房纤颤
- E、颈静脉怒张
正确答案:E
对于肺心病诊断无决定意义的检查是
- A、胸部X线正位片
- B、心电图
- C、超声心动图
- D、肺功能
- E、肺动脉压测定
正确答案:D
该患者的酸碱失衡为
- A、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
- B、呼吸性碱中毒
- C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
- D、代谢性碱中毒
- E、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
正确答案:C
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