患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO2：54mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G
杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。
杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。肺部病变新加诊断应是
- A、医院内气管支气管炎（NTB）
- B、早发性HAP
- C、晚发性NTB
- D、VAP
- E、早发性VAP
正确答案:A
最重要的检查应是
- A、气管吸引物定量或半定量培养
- B、气管吸引物定性培养
- C、痰培养
- D、血沉和C
反应蛋白 - E、胸部高分辨CT（HRCT）
正确答案:A
治疗选择应是
- A、密切临床观察追踪以确定是否有肺炎
- B、等待病原学诊断报告
- C、支气管冲洗吸引以清除黄脓痰
- D、立即经验性抗菌治疗
- E、影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征
正确答案:D
微信扫一扫手机做题