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内科学(副高)

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患者男,42岁,活动后气短2年,双下肢水肿3个月。查体:双肺呼吸音正常,P2亢进,三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音,肝肋下4 cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36 mm,估测肺动脉收缩压84 mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。

最可能的诊断是

  • A、慢性栓塞性肺动脉高压
  • B、慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压
  • C、瓣膜性心脏病并发肺动脉高压
  • D、心肌病并发肺动脉高压
  • E、肺血管畸形并发肺动脉高压
正确答案:A

对该患者最适合的治疗是

  • A、肺移植
  • B、肺动脉血栓内膜剥脱术
  • C、三尖瓣瓣膜置换术
  • D、心脏移植
  • E、肺动脉扩张+支架置入术
正确答案:B
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