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内科学(副高)

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 患者女,45岁,因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体:T 37.6 ℃,P 100次/min;皮肤潮湿;甲状腺可触及,右侧有结节,质硬,压痛阳性,无震颤及血管杂音;舌、手细震颤(+)。

初步诊断是

  • A、Graves病
  • B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎
  • D、甲状腺腺瘤出血
  • E、急性化脓性甲状腺炎
  • F、甲状腺癌
正确答案:C

应进一步做的实验室检查是

  • A、眼眶CT
  • B、血沉
  • C、TT、TT、FT、FT
  • D、甲状腺I摄取率测定
  • E、甲状腺CT
  • F、TSH
正确答案:B,C,D,F

该患者T、T升高,是由于

  • A、甲状腺激素合成增多
  • B、甲状腺激素释放增多
  • C、甲状腺激素合成和释放均增多
  • D、甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放入血循环
  • E、外周组织对甲状腺激素不敏感,致其代偿性分泌增多
  • F、自身免疫性破坏导致甲状腺激素过多释放入血
正确答案:D

该患者治疗可选择

  • A、抗甲状腺药物
  • B、甲状腺激素
  • C、β-肾上腺素受体阻断剂
  • D、碘剂
  • E、非甾体类消炎药或糖皮质激素
  • F、I治疗
正确答案:C,E,F
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